防癌体检怎么做才精准少花钱?东肿防癌科主任解答了

2020-09-23 16:45   来源: 互联网    阅读次数:4428

我相信,很多人对癌症的恐惧,很多来自于早期发现的困难,每年健康的人的身体检查,也可能突然发现癌症,它真的是无用的体检吗?事实上,它不是,但常规的体检程序一般不包括癌症筛查。因此,了解自己的身体状况,科学地选择癌症筛查方案仍然是人类对抗癌症的最佳途径。


前中国医学科学院癌症医院癌症科主任袁凤兰教授告诉搜狐,对于普通癌症已经有了明确的筛查指南。每个人都有不同的癌症类型和风险,不同的抗癌筛查方案应该根据个人的不同情况来选择。


1. 肺癌:低剂量螺旋 CT 筛查


它是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一,对人类健康和生命的威胁最大。由于早期肺癌的发病是隐蔽的,因此往往没有明显的不适症状,为了提高肺癌早期发现和早期诊断的比例,最重要的是定期筛查。


目前国际上公认的肺癌筛查方法是:低剂量螺旋 CT。这可以有效地检测小结节,但常规 X 线胸片不能发现直径小于 10 Mm 的早期病变。袁凤兰建议,年龄较大(50-75 岁)、肺癌家族史、吸烟史、职业接触史或恶性肿瘤史的肺癌高危人群,每年至少做一次低剂量螺旋 CT 筛查。


二、乳腺癌:B 超或乳房 X 线摄影


我国女性恶性肿瘤发病率最高,发病年龄从 30 岁逐渐上升,45~60 岁患者约占乳腺癌患者总数的 55%,建议女性应注意乳腺筛查,包括 B 超或乳腺 X 线检查。


30 岁以上的妇女每年可接受一次检查,40 岁以上的妇女建议每年检查一次。同时,还鼓励妇女进行乳房自我检查,以便及时发现病变。在月经正常的妇女中,最好的自我检查时间是月经后第 9 -11 天。因为此时雌激素对乳房的影响最小,乳腺处于相对静止状态,更容易发现病变。绝经后的中老年妇女,由于体内雌激素的减少,内分泌激素的影响也相对减弱,因此她们可以随意选择自我测试的时间。


3. 女性生殖道肿瘤:妇科检查不容忽视


它可以发生在任何年龄,主要恶性肿瘤是子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。妇女应该提高自我保健意识,注意自己的身体状况。身体检查也必须做妇科检查,不要干扰感情方面不做的事情。


一是观察阴道异常出血,尤其是绝经后出血、接触性出血等。二是观察白带,正常白带是少量的白色微黏分泌物。化脓性白带、血白带、米色白带、水样白带等异常。第三是触摸肿块。养成自我反省的习惯。早上,空腹排便后,平躺在床上,稍微弯曲双膝,放松腹部,用手按住小腹,从轻到重,可发现肿胀。第四,如果你感到疼痛,你需要及时看医生。


4. 结直肠癌:粪便潜血试验 + 肠镜检查


包括结肠癌和直肠癌在内,近年来发病率显著上升,特别是在经济发达地区。与肝癌、胃癌等相比,结直肠癌更容易发现,预后也更好。


粪便潜血试验成本低,操作简便,但准确性不高。只有 50% 的大肠癌和 30% 的大肠息肉检出粪便潜血试验阳性,而痔疮、胃溃疡和小肠出血可能导致假阳性。但是,如果反复的粪便潜血试验呈阳性,则需要进一步的肠镜检查。



直肠数字诊断和肠镜检查是结直肠癌最重要的两项筛查检查。直肠指检可粗略判断肛门及直肠是否有病变及病变性质,距离肛门缘 7CM-10 CM。更详细和全面的检查取决于结肠镜检查。建议 50 岁以上的人;痔疮和长期便血患者(80% 的直肠癌患者被误诊为痔疮或首次漏诊);在他们的直系亲属中有结直肠癌病史;腹泻超过 3 个月的人;经常便秘、黑血便和粘液大便的人;有慢性阑尾炎或阑尾切除术后右下腹痛的人;以及在过去 3 个月中患有胆囊切除术后贫血、男性贫血、体重减轻的人;那些发现腹部肿块的人,定期结肠镜检查。


5. 前列腺癌:B 超检查


该疾病的发病率呈年轻化趋势,30 至 50 岁男性的发病率有所增加。国内诊断和治疗指南建议,50 岁以上的男性应每年接受一次前列腺癌筛查。如果成年男性出现尿频、夜间排尿增多、排尿困难、尿量减少、尿程延长、小便疼痛或出血性精液排出、下腹部或会阴肛门出现不明原因的腹胀不适等症状,应保持警惕,及时住院接受检查。为了获得更准确的结果,B 超检测前列腺时,必须保持良好的尿液。


6. 胃癌:胃镜检查


由于热爱烟熏烘焙、高盐、辛辣的食物,加上严重的睡眠不足、饮食不规律、工作和心理压力,中青年患胃癌的情况也很普遍。" 如果出现上腹部不适、心窝隐痛、进食后饱腹症、食欲不振、消瘦、呕吐频繁、夜间进食及胃液无胆汁、大便出现黑酒石路等症状,应保持警惕。建议对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血、有胃癌家族史和有胃癌家族史的患者,每年进行一次胃镜检查。


7. 肝癌:肝脏超声,相关病毒检查


中国是肝癌大国。中国工程院院士,北京清华长庚医院执行院长董家宏教授说,中国 80% 的肝细胞癌是由乙肝病毒引起的。肝炎,肝硬化,肝癌,这是肝癌的‘三部曲’。乙肝患者要阻断肝癌发生的过程,最重要的是阻断感染的病毒。因此,定期体检对于早发现,早治疗非常重要。如果发现血液中乙肝病毒负荷高,就要用药,使用抗病毒药物清除或减少病毒,就不容易发生肝炎,进而避免肝硬化,预防肝癌。


对于乙肝病毒携带者,董家红建议每 6 个月检查一次肝脏超声和乙型肝炎病毒;对于乙肝患者,建议每三个月做一次 B 超和病毒检查;与乙肝密切接触的患者建议每年检查一次,每年两次。与肝癌有关的主要指标是甲胎蛋白和肝脏超声。


袁凤兰指出,在选择癌症预防体检项目时,首先要评估个体癌症风险因素的水平,结合个别肿瘤项目的筛查,并在专业医生的指导下编制,不是更多的项目,更多的成本是更好的。




责任编辑:萤莹香草钟
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